子科生物报道:美国西奈山伊坎医学院和纪念斯隆-凯特琳癌症中心的研究人员近日确定了一些疗法，有望帮助复发的多发性骨髓瘤患者。这些患者曾经尝试CAR-T免疫疗法，起初很有效，但在一段时间后复发。

CAR-T（嵌合抗原受体T细胞疗法）通过在实验室中改造T细胞来对抗多发性骨髓瘤，这些经过改造的T细胞能够找到并摧毁癌细胞。对于这种致命的血液肿瘤来说，CAR-T是一种革命性的治疗方法，但一些患者在接受CAR-T治疗后复发，之后再没有好的治疗选择。

研究人员对一组多发性骨髓瘤患者进行了研究，这些患者接受了一种名为BCMA靶向的CAR-T细胞疗法。这种CAR-T细胞疗法以患者浆细胞上的BCMA蛋白作为靶点来对抗多发性骨髓瘤。尽管初期效果不错，但在一段时间后癌症复发。

他们报告称，T细胞参与的其他疗法，包括双特异性抗体和其他类型的CAR-T细胞疗法，似乎能够在最长时间内抑制这些复发患者的癌症进展。这项研究成果于11月3日发表在《Blood》杂志上。

通讯作者Samir Parekh博士表示：“这项研究的结果将作为未来前瞻性临床研究的基准，以便改善那些在CAR-T治疗后疾病出现进展的患者预后。”Samir Parekh博士是多发性骨髓瘤转化研究主任，也是西奈山伊坎医学院Tisch癌症研究所癌症临床调查项目的联合负责人。

“这是第一项研究，报告不同治疗方案对anti-BCMA CAR-T治疗后复发的大队列患者的效果。对于骨髓瘤患者而言，这是最迫切但未得到满足的需求之一，因此，血液学研究社群对此非常感兴趣。”

这项回顾性研究分析了79例多发性骨髓瘤患者的疾病特征、复发后给予的治疗，以及患者对治疗的应答。到目前为止，患者的中位总生存期约为17.9个月。这些患者在西奈山Tisch癌症研究所和纪念斯隆-凯特琳癌症中心接受治疗。

干细胞移植在这些患者中也显示出一定的疗效。研究发现，根据个别患者的癌症特点，还可以使用其他的药物组合，它们显示出不同的疗效。

纪念斯隆-凯特琳癌症中心的副主治医师Sham Mailankody称：“让我们感到鼓舞的是，后续使用另一种新的免疫疗法是可行的，比如第二种CAR-T细胞疗法或双特异性抗体，并在患者中引起持久的应答。我们期待继续开展这项工作，以便在多发性骨髓瘤患者中释放免疫疗法的全部潜力。”

原文检索：

Oliver Van Oekelen, Karthik Nath, et al. Interventions and outcomes of multiple myeloma patients receiving salvage treatment after BCMA-directed CAR T therapy. Blood, 2022; DOI: 10.1182/blood.2022017848